喜大普奔!惠及2000萬人的奧巴馬健保保住啦!
上周,最高法院以7比2的表決結(jié)果駁回了德州和其他共和黨領(lǐng)導(dǎo)州試圖推翻奧巴馬健保(又名可負(fù)擔(dān)健保法,ACA)的努力,這意味奧巴馬健保第三次經(jīng)受住了最高法院的審查。
2018年,18個(gè)共和黨州發(fā)起法律挑戰(zhàn),爭論聚焦在奧巴馬健保的“強(qiáng)制個(gè)人納保”(individual mandate)條款上,該條款規(guī)定,未投保的人將面臨稅務(wù)懲罰。原告辯稱,這一條款是奧巴馬健保不可分割的一部分,國會已在2017年取消了這項(xiàng)要求,未投保的人不再面臨稅務(wù)懲罰,因此“整個(gè)法案應(yīng)隨著強(qiáng)制個(gè)人納保條款而被廢除”。
最高法院沒有在裁決中觸及這一問題,自由派大法官布雷耶(Stephen Breyer)在多數(shù)意見中寫道,德州和其他挑戰(zhàn)該法的州未能證明自己受到了奧巴馬健保的直接傷害。從法律的角度來看,這些州沒有證明自己的起訴權(quán)。
對于沒有身份或者低收入群體以及移民來說,奧巴馬健保并不陌生。
美國昂貴的醫(yī)療體系,迫使很多人不敢去瞧病,曾經(jīng)近5400萬美國民眾,約為全美非老年人口的27%,都不購買任何醫(yī)療保險(xiǎn)。
當(dāng)然,美國的醫(yī)療體系比較復(fù)雜也較為特殊,如果沒有保險(xiǎn)依舊可以看病也是很多人選擇不買的原因。
自奧巴馬健保(可負(fù)擔(dān)健保法Affordable Care Act)推出11年來,這一直是兩黨爭論的重要議題。
自去年新冠開始流行,不少人失去了工作,也失去了醫(yī)保,登記參加奧巴馬健保與聯(lián)邦醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃(Medicaid,俗稱白卡)的人數(shù),雙雙上升。
如今奧巴馬健保算再躲一關(guān),它對市場又有哪些深遠(yuǎn)影響呢?
奧巴馬健保規(guī)定,員工50人以上的公司必須提供價(jià)格合理的醫(yī)療保險(xiǎn),讓每周工時(shí)至少30小時(shí)的勞工參加。
對于全美不少中產(chǎn)來說,公司提供的醫(yī)療保險(xiǎn)這十年來面臨越來越高的自付額(deductibl)以及付款上限(Out of Package)。
不少年輕家庭為了月付少一點(diǎn),往往都選擇較高的Out of Package醫(yī)療套餐。這也導(dǎo)致小病沒人去看,保險(xiǎn)就是為了大病準(zhǔn)備的。
雖然中產(chǎn)叫苦連連,但奧巴馬健保對于老年人和無保險(xiǎn)的自雇人士來說,卻是一個(gè)不錯的選擇。
也有不少中產(chǎn)表示,中產(chǎn)為了弱勢群體和老人買單醫(yī)療保險(xiǎn)看起來不公,不過大家總有老的一天,這樣的循環(huán)模式也可以接受。
另外,奧巴馬健保規(guī)定兒女在屆滿26歲之前,都可以繼續(xù)留在父母的醫(yī)療保險(xiǎn)方案當(dāng)中。
美國有線電視新聞網(wǎng)分析,這項(xiàng)條款是可負(fù)擔(dān)健保法最受青睞的亮點(diǎn)之一,過去幾年來有助于降低年輕人的無法保險(xiǎn)比例(uninsured rate)。